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APLICACIONES DE LA TELEMEDICINA


La telemedicina es la implementación de las nuevas tecnologías en beneficio de la salud, tiene como característica principal el permitir el acceso a los servicios de salud sin limites de tiempo y ubicación, a través de dispositivos y medios de telecomunicación se logra atender al paciente desde las instituciones de salud sin que éste tenga que desplazarse de su lugar de origen, los servicios van desde una consulta hasta la práctica de exámenes médicos.
La telemedicina permite prestar apoyo médico en tiempo real a pacientes que se encuentren en cualquier lugar del mundo. Es útil para realizar diagnósticos, prescribir tratamientos adecuados, estabilizar al paciente, decidir si conviene la evacuación o, simplemente, para seguir la evolución de un enfermo sin la necesidad de contacto físico entre el profesional y el usuario.
Los avances tecnológicos de las telecomunicaciones como el Internet de Nueva Generación presentan características inherentes como lo son la velocidad de transmisión, ancho de banda, calidad de transmisión, entre otras, que lo hacen propicio el desarrollo de aplicaciones en el ámbito de la Telemedicina y todas las diversas áreas contenidas en ella, orientando esfuerzos de manera sinérgica que faciliten la cooperación en un escenario regional y global en temas de tanta vulnerabilidad como el cuidado de la salud humana. La Telemedicina entendida como la prestación de servicios de salud utilizando sistemas de telecomunicaciones permite que los profesionales del cuidado de la salud, utilicen dispositivos médicos “conectados” a redes telefónicas o a redes de datos (alámbricas e inalámbricas) e intercambien información de carácter clínico para la evaluación, diagnóstico y tratamiento de pacientes localizados en sitios remotos donde se encuentra el especialista.
En Colombia la salud presenta grandes dificultades entre las cuales se pueden mencionar:
Deficiencia en la prestación oportuna de los servicios médicos
Escasa Cobertura
Centros de salud y hospitales rurales con servicios médicos limitados con dificultades geográficas de comunicación
Dificultad en la comunicación e intercambio de información entre los diferentes entes de salud
La administración y el acceso a las historias clínicas de los pacientes es deficiente
El difícil acceso a recurso humano y equipo biomédico especializado que permita un diagnostico confiable y a tiempo
Dificultades para el traslado de pacientes y personal de salud en algunas zonas del país por condiciones geográfica o de seguridad
Esta situación se evidencia no solo en el departamento del Atlántico, también se aprecia en toda la costa norte de Colombia y se replica con algunos agravantes en la zona correspondiente al Caribe y las Antillas. El Centro de Bioingeniería de la Universidad Autónoma del Caribe consciente de esta realidad, está desarrollando como uno de sus proyectos de investigación la implementación de una red de telemedicina del Caribe y las Antillas, el cual se divide en varias etapas. La primera etapa esta orientada a implementación de la red de telemedicina en el Caribe Colombiano, la cual a su vez tiene varias fases. La siguiente propuesta corresponde a la primera fase de dicho proyecto, la cual corresponde a un estudio de factibilidad de la implementación de la red de telemedicina en la red de salud pública del departamento del Atlántico.
Esta propuesta tiene como objeto la red de salud pública del departamento y su campo de acción esta orientado a los diferentes niveles de atención existentes en el departamento. Su objetivo general es realizar un estudio de factibilidad para la implementación de la red de telemedicina en la red de salud pública del departamento del Atlántico.
La metodología se apoya en los métodos teóricos y prácticos, entre ellos se destacan por el carácter de la investigación los métodos de análisis y critica de fuentes, la entrevista, la encuesta, el método hermenéutico, la observación participante, el criterio de expertos y las herramientas estadísticas, los cuales serán respaldados por las visitas de campo y las prueba pilotos. Al igual que una estrategia de comunicación que asegure la presentación de los resultados de la investigación que incluye los medios de comunicación y los espacios de intercambio científico y tecnológico a través de la participación en eventos nacionales e internacionales.
El alcance de este estudio está enfocado en el establecimiento del estado actual de la red de salud en los aspectos de: Recurso humano, equipamiento biomédico, infraestructura física, tecnológica y de telecomunicaciones, que permitan establecer los requerimientos para la implementación de la red de telemedicina del departamento, estableciendo un modelo para la dicha implementación validado a través de un proyecto piloto en el departamento.

TELEMEDICINA Y TELERADIOLOGIA



¿Qué es la Telemedicina y la Teleradiología?
Se puede definir sintéticamente a la Telemedicina como "medicina practicada a distancia" y sus alcances abarcan diagnóstico, tratamiento y educación médica a distanciaDesde Estados Unidos, el "Journal of TeleMedicine and Telecare" publica contribuciones de todo el mundo en este campo. Durante la última década ciertas aplicaciones de la telemedicina, tales como la teleradiología, han madurado hasta convertirse en un servicio de salud de suma utilidad.La teleradiología es un servicio mediante el cuál se transmiten en forma electrónica las imágenes radiológicas desde un centro de diagnóstico, clínica u hospital hacia otro a través de Internet para la realización del diagnóstico, y ofrece un rápido acceso a especialistas y subespecialistas en áreas que no cuentan con ellos.
La teleradiología, una fuente de soluciones:La radiología es una de las cinco especialidades más deficitarias de profesionales. Por ejemplo, en el Reino Unido faltan 1.500 radiólogos y en Suecia, una de cada seis plazas esta vacante.La teleradiología nace de la necesidad de dar solución al creciente problema que los servicios de salud acusan con el correr de los tiempos, por una parte la demanda, cada vez más frecuente, de pruebas de diagnóstico por imagen y especialmente en alta tecnología, con instalación de numerosos equipos en todo el territorio, que se suma al difícil momento de la especialidad en Radiodiagnóstico, donde el número de especialistas está muy por debajo de las necesidades.Con el apoyo y la aplicación de las nuevas herramientas informáticas y de telecomunicaciones es posible de una forma sencilla y rápida, con escaso coste inicial y de mantenimiento, gracias a la teleradiología, dar solución a esta paradoja. Este sistema permite reorganizar los recursos, tanto humanos como económicos, y además es beneficioso para los profesionales porque reduce los casos de rutina, incrementa la flexibilidad y la conciliación de la vida familiar y laboral.Por otro lado, la centralización de casos tiene otras ventajas: permite la especialización de los profesionales a través del entrenamiento por volumen y facilita la doble opinión, dado que siempre vamos a contar con un experto adecuado y supone una importante fuente de imágenes médicas para investigación

VENTAJAS DE LA TELEMEDICINA











Interconsulta Médica Especializada


Con una oportunidad de respuesta inferior a 7 horas hábiles a partir de la recepción de la solicitud de interconsulta en nuestro sistema. en las siguientes especialidades:Medicina internaPediatríaPsiquiatríaDermatologíaGinecologíaOrtopediaCardiologíaInfectologíaUrologíaOtorrinolaringologíaNeurologíaNutrición y dietética.

Telemonitoreo a pacientes críticos


Apoyo por medicina especializada a través del monitoreo de signos vitales básicos y apoyo en el manejo de los pacientes con evoluciones cada turno durante las 24 horas del día los 7 días de la semana para unidades de cuidado intermedio adulto.

Asesoria a IPS en Habilitación

Asesoría a las IPS en el proceso de inscripción y habilitación de los servicios a prestar en la modalidad de telemedicina ante la Secretaría de Salud correspondiente, o quien haga sus veces.
Capacitación del talento humano
Capacitación del talento humano de las IPS remisoras en el uso del apoyo tecnológico, en el uso del sistema de información para el conocimiento de casos médicos por telemedicina y de los protocolos a seguir para la prestación del servicio contratado bajo la modalidad de telemedicina.

Asesoría a IPS en la implementación del servicio

El Centro de Telemedicina ofrece asesoría a entidades del área de la salud en la implementación del servicio de salud bajo la modalidad de telemedicina en una o varias IPS, o en la construcción de proyectos que impliquen evaluación de políticas gubernamentales y presupuestales.
*Incremento en la eficiencia de los servicios
*Incremento en la calidad de los servicios y agilización de los resultados
*Beneficio para la economía con los ahorros de tiempo, de tiempo y costos en transporte de los enfermos, médicos y especialistas y reducción de costos en equipo

PERSPECTIVA SOCIAL DE LA TELEMEDICINA EN COLOMBIA


La perspectiva social de telemedicina, ha permitido evaluar las condiciones de provisión de servicios de salud en los diferentes niveles de atención en la región. La plataforma Internet y los desarrollos realizados por el Centro de Telemedicina de Colombia brindan un equipo virtual para dar asistencia a las necesidades encontradas en cuanto a los profesionales de salud y a las víctimas de los diferentes eventos de carácter social. Los focos se orientan a la asistencia a las víctimas de minas antipersonales, a la población en estado de desplazamiento y aislamiento, a la necesidad de educación a distancia y al soporte a los procesos relacionados con la seguridad regional de América Latina.
Para el desenvolvimiento de la perspectiva, El Centro de Telemedicina de Colombia ha estado interactuando desde los inicios de esta iniciativa con varios de los equipos de Telemedicina de América Latina, incluyendo así países como Méjico, Panamá, Costa Rica, y Argentina, con el fin de identificar las facilidades de telecomunicación existentes, los recursos regionales y establecer una red virtual que sirva de apoyo al despliegue de la perspectiva.
1.1 Avances relacionados con la iniciativa
1.1.1 Telemedicina en áreas de conflicto armado
Para el desarrollo de las aplicaciones de telemedicina, se requiere del concurso de profesionales de salud y de algún grado de soporte tecnológico para la prestación de servicios. La plataforma que soporta la prestación de servicios conforma un conjunto de facilidades tecnológicas que dentro del marco conceptual desarrollado, al integrase con las tecnologías telemédicas brindan una Facilidad de Atención Telemédica (T-MAF). Estas facilidades se integran con la aplicación de la cadena de evacuación médica [1], es así como el Centro de Telemedicina de Colombia presenta una integración entre la arquitectura de telemedicina y la infraestructura de comunicaciones a través de un modelo telemático en telemedicina

.1.2 Soporte en la asistencia a víctimas de minas antipersonales y a profesionales de salud involucrados en su atención
El Centro de Telemedicina de Colombia propone un entorno virtual que permite la atención en casos de emergencia y la rehabilitación para víctimas de minas antipersonales. Además, para soportar este difícil proceso, se ha propuesto una red con el Centro de Rehabilitación Internacional que apoye el aprendizaje a distancia de técnicos en prótesis. Particularmente, Colombia esta sembrada con más de 100.000 minas antipersonales y se reportan cerca de tres eventos diarios a causa de estas minas. El desarrollo de una facilidad basada en telemedicina puede apoyar la labor del Observatorio de Minas de la Vicepresidencia de la República de Colombia, mejorando la interacción del personal de la salud envuelto en el proceso de atención.

TELEMEDICINA EN COLOMBIA


Telemedicina, significa atención medica a distancia. Gracias a los desarrollos de las tecnologías de la información y las comunicaciones, es posible intercambiar datos para hacer diagnósticos, tratamientos y prevenir enfermedades, realizar una adecuada gestión de la información, así como la formación permanente de los profesionales de atención de salud en actividades de investigación y evaluación.¿Quienes son los beneficiados con la implementación de este sistema? Los beneficiados somos todos. La Telemedicina, ofrece una amplia diversidad de soluciones para las necesidades de diferentes grupos de pacientes. Para los pacientes de la tercera edad, los equipos de Televigilancia, representan un ángel guardián. El monitoreo a pacientes con problemas del corazón, diabetes, procesos como diálisis, pueden ser realizados desde el hogar, siendo supervisados por el medico a distancia, lo que permite a los pacientes sentirse autónomos e independientes. Estas funciones pueden ser realizadas por el celular u otros dispositivos móviles diseñados para tal fin, como pulseras en forma de reloj, que a su vez, se encuentran conectadas al teléfono fijo, el cual, se comunica con el hospital en caso de emergencia. La mayoría de los problemas frecuentes en la tercera edad, como pueden ser el infarto, el accidente cerebrovascular o las caídas, ocurren en el hogar. Con la Telemedicina, es posible cubrir todo este tipo de emergencias domiciliarias y evitar los desplazamientos innecesarios al hospital, cuando en muchos casos, después de hacer una extenuante fila, nos vemos obligados a escuchar frases como: “Se encuentran agotadas las citas, vuelva la siguiente semana”. Gracias a la telemedicina, estos escenarios no se volverán a repetir. Con este sistema, es posible pedir consultas, remisiones o solicitar exámenes médicos desde el hogar, por medio de Internet, o por un simple mensaje de texto enviado desde nuestros celulares. La población más joven, cuenta con la ventaja de los programas de prevención que ofrece la Telemedicina, el acceso a información acerca de enfermedades y cómo prevenirlas (cáncer de seno, cáncer de útero, ETS como el SIDA, entre otras). Lo cual representa al mismo tiempo un beneficio para las entidades prestadoras de salud, ya que prevenir una enfermedad resulta mucho más económico que curarla. Los operadores celulares son otros de los extensamente beneficiados, por la gran cantidad de personas que requieren el servicio de salud y que se convierten inmediatamente en usuarios de la telefonía celular para obtener los amparos en salud que esta puede brindar.Las regiones mas apartadas de Colombia, donde la pobreza se transforma en miseria, donde se pierden los recursos invertidos en salud y el conflicto armado ha destrozado la calidad de vida de sus pobladores. Allá donde no llegan los grandes médicos especialistas que están en la ciudad, allá donde una enfermedad de baja complejidad puede convertirse en un grave problema, y peor aun, si se trata de una enfermedad de alto riesgo como el cáncer o SIDA, que fácilmente conllevan a la muerte. En esos lugares remotos, es donde la telemedicina puede cambiar la calidad de vida de los más pobres y llevar la bendición de la medicina mas especializada a poblaciones que han quedado en el olvido. Todo esto, gracias a las facilidades que brinda la tecnología móvil, como la transferencia de imágenes, audio y video en tiempo real, por sistemas satelitales, el alcance de los sistemas de posicionamiento, el despliegue de redes inalámbricas en las poblaciones mas apartadas. Hacen posible el acceso a la atención de especialistas de alta calidad, como profesionales de la salud residentes en Estados Unidos, Europa, en la China, cualquier otro país de Latinoamérica, o en la capital, a donde por factores económicos resulta imposible desplazarse. Aparte de las mejorías anteriormente mencionadas, cabe resaltar, otras aplicaciones ofrecidas por la Telemedicina, como son las Telealarmas. Tener un apoyo en nuestra agitada agenda, y que un sistema de alerta nos recuerde tomar la pastilla, que es momento de vacunar al niño, que debemos realizarnos la citología (en el caso de las mujeres), o que no se nos olvide que mañana es la cita con el especialista.Teleconferencias. Es posible que especialistas situados en cualquier punto del globo, realicen juntas médicas, para tomar decisiones sobre el procedimiento más adecuado por aplicar a un determinado paciente. Atención psiquiátrica, psicológica, pediátrica, así como diagnostico de imágenes son servicios prestados a distancia. Gracias a la Telemedicina es posible atender a un volumen de población mucho mayor, que a la que se presta un adecuado servicio hoy en día.Ya existe en Colombia la capacidad Tecnológica de proveer Telemedicina. Tanto los operadores fijos como móviles, las grandes redes desplegadas en nuestro país, y la tecnología de comunicaciones inalámbricas implementadas, nos brindan la capacidad tecnológica a todos los Colombianos, para que sea posible gozar este servicio. Los recursos económicos ya se encuentran disponibles: “Este es un proyecto en el cual, en los últimos diez meses, hemos invertido un poco más de 10 mil millones de pesos. En la actualidad el sistema de telemedicina está instalado en 12 hospitales y 42 centros de salud, distribuidos en centros de salud de todo el país”, reportó el Ministro de la Protección Social, Diego Palacio Betancourt. Ojalá esa generosa inversión no se esfume en los bolsillos de los encargados de la gestión del sistema de salud Colombiano. A este esfuerzo del gobierno Colombiano, se suman los esfuerzos de las Universidades por incentivar la investigación en Telemedicina, el centro de Telemedicina de la Universidad Nacional, SITIR de la Universidad Santo Tomás. Nos proporcionan una clara muestra de que los Colombianos podremos gozar (quizá no sea en un futuro muy lejano) de todos estos beneficios de la Telemedicina, que mejore el sistema de salud del país y por lo tanto nuestra calidad de vida.

TELEMEDICINA


La Organización Mundial de la Salud define telemedicina como "la distribución de servicios de salud, en que la distancia es un factor crítico, donde los profesionales de la salud usan información y tecnología de comunicaciones para el intercambio de información válida para el diagnóstico, tratamiento y prevención de enfermedadades o daños, investigación y evaluación; y para la educación continuada de los proveedores de salud pública, en interés del desarrollo de la salud del individuo y su comunidad".
Las herramientas de colaboración a distancia que Colaboración Virtual pone al servicio del cuerpo médico se aplican en:
Telediagnóstico, en especialidades como dermatología, otorrinolarincología, oftalmología, psiquiatría/psicología y en general, todas aquellas que requieran una observación visual de los pacientes.
Juntas médicas, donde se difunden nuevos conocimientos o se comparten experiencias clínicas.
Capacitación y especialización.
Intervenciones quirúrjicas asistidas a distancia.
Difusión de nuevos insumos, drogas, medicamentos y específicos.
En las aplicaciones de telemedicina, Colaboración Virtual ayuda a acercar a las personas, en beneficio de la salud de la población
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